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多唱多笑缓解小儿打鼾
http://www.100md.com 2021年4月9日 生命时报 2021.04.09
     小儿鼾症俗称小儿打呼噜,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指由于睡眠过程中频繁的、部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构所引起的一系列病理生理变化,儿童中发病率约为1%~3%。

    引起儿童鼾症的常见原因有:1.鼻部,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等。2.鼻咽部和口咽部,如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻咽部肿物、舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积等。3.喉部,先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等。4.肥胖,体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚,睡觉时口咽部呼吸道易阻塞,出现鼾声,严重时甚至有呼吸暂停现象。5.呼吸道炎症,上呼吸道发炎、慢性鼻窦炎使鼻黏膜充血水肿,以及扁桃体增殖体异常肥大,鼻咽部通气受阻,睡眠时不能经鼻呼吸,出现随呼吸发出的鼾声。6.睡觉环境、睡姿,比如穿着过重,手臂在睡觉时压在身上等。

    儿童鼾症在日常生活中主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼吸困难、遗尿、多汗、多动等。若在睡眠打鼾中频繁出现呼吸暂停,患儿常常表现为一段时间呼吸暂停后猛烈地翻身,甚至憋醒,长出一口气后再接着睡,有的伴有盗汗、踢被子,很容易感冒,甚至出现遗尿和梦游等现象。

    儿童鼾症的诊断方法包括病史、体格检查、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜、鼾声录音、应用录像、脉氧仪、多导睡眠监测(PSG)。目前夜间多道睡眠监测(PSG)是诊断睡眠呼吸疾病的标准方法,任何年龄的患儿均可实施。

    儿童睡觉打鼾,很多家长不太在意,甚至还有老人认为宝宝打鼾是“睡得香”的标志。如果只是单纯性打鼾不要紧,但睡眠中有呼吸暂停(俗称憋气),不及时治疗的话,可能造成以下不良影响。

    生长缓慢。睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,影响儿童的骨骼发育。

    影响面容。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。

    严重并发症。如鼻窦炎、分泌性中耳炎等。严重者可致高血压、肺动脉高压,甚至右心衰竭。还有些患儿有神经认知缺陷,如学习困难、行为异常、注意力缺陷等。

    因此,家长一定要注意孩子的睡眠情况,如有儿童鼾症的症状应及时到医院诊治。为了预防儿童“鼾症”,家长除了控制孩子的体重外,还应注意以下几点:

    侧睡。仰躺会增加打鼾次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞喉咙。

    锻炼。别总抱着宝宝,让其多做爬行游戏,增强体质,减少呼吸道感染几率,让身体更结实。

    微笑。有助于伸展舌头肌肉,减少打鼾。

    唱歌。有研究表明,多唱歌能改善打鼾,因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉,让松弛的肌肉变得更有弹性。

    控制感冒症状。在医生指导下合理用药,减少呼吸道的分泌物,减轻扁桃体肿大。

    好的生活习惯。按时睡觉,保证作息时间规律,不要让孩子在睡前过于兴奋。保持营养均衡,防止过胖。▲, http://www.100md.com(徐金操)